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公告: 陕西省结核病防治院监控维保招标公告
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陕西省新农合报销政策
发布者:   发布时间:2018-6-2 14:54:18  阅读:1024次   

一、以下六种情况可免开转诊单:

急性重大传染病(我院肺结核、结核性胸膜炎、支气管结核可免开)、危重、急症、5岁以下儿童、65岁以上老人。

二、肺结核(包括结核性胸膜炎和支气管结核)报销比例

起付线:3000元/人次,补偿比例70%。床位费:32元纳入报销。

三、肺外结核及出院诊断为其他类疾病报销比例

起付线:3000元/人次,补偿比例55%。床位费:32元纳入报销。

四、贫困人口的报销办法

新农合中贫困人员(建档立卡人员,以网上登记为准)在现有报销比例基础上提高10个百分点

五、医用耗材、乙类药及中草药报销办法

1、医用材料(不含陕西省城镇乡居民基本医疗保险诊疗不得纳入的项目范围中明确规定基本医疗保险不予支付费用的项目),按下列规定执行:单价低于2000元(含2000元)的,全部纳入报销范围,按规定予以报销;单价在2000元-10000元(含10000元),超出2000元部分先由个人自付50%后,剩余部分纳入报销范围,按规定予以报销;单价10000元-30000元(含30000元),超出2000元部分先由个人自付60%后,剩余部分按规定报销;单价30000元以上(不含30000元),超出2000元部分先由个人自付70%后,剩余部分按规定报销。

2、乙类药:先行自付10%,剩余部分纳入报销。

3、中草药及针灸报销比例在原基础上提高5%。

六、80岁以上老人报销办法

80-90岁报销比例为80%,90岁以上报销比例为90%,最多不超过90%。

七、年度最高支付限额

    年度最高支付限额为15万/人(包括门诊2万)。


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