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结核病流行现状
发布者:中国疾病预防控制中心   发布时间:2014-12-17 10:20:51  阅读:3073次   

1、结核名称的由来?
结核病是一种古老的疾病,也许有了人类不久就已有了它的存在。1973年,湖南长沙马王堆汉墓出土的2100年前的女尸身上发现左上肺门均有结核病灶。1650年,法国学者Sylvius根据解剖了死于所谓“消耗病”或“痨病”人的尸体,发现肺脏及其它器官有颗粒状的病变,根据其形态特征称之为“结核”。因而,结核的名称就此而被应用至今。

2、结核病的流行历史的三个时期指什么?
国内外许多学者针对结核病的流行演变将结核病的流行历史分为三个时期:1882年结核菌被发现以前。这一时期,人们对结核病没有一个科学的认识,结核病流行十分猖獗,结核病死亡率高,当时人们称之为“白色瘟疫”;1882年~1945年,即郭霍氏发现结核杆菌到链霉素等抗结核药物没有广泛应用之前,这一时期,明确了传染源和传播途径,在肺结核的诊断、早期发现、预防、治疗、消毒、隔离及卫生宣教等方面有了新的进展;从1945年开始,已进入现代化学疗法的阶段,随着各种化学药物的问世,化学疗法逐渐普及,结核病控制措施不断完善,结核病的流行状况发生了显著的变化,结核病的流行呈加速下降趋势。

3、上世纪末为什么全球结核病疫情回升

   20世纪90年代,全球结核病疫情回升的主要原因为:
(1)对结核病的忽视:由于发达国家结核病控制的效果较好,盲目乐观地认为消除结核病在望,放松了结核病控制工作,削减机构、人员和经费。而发展中国家尽管疫情严重,但无足够的力量支持结核病防治工作。
(2)移民和难民增加:来自结核病流行严重地区的大量移民和难民,这些移民和难民大多数是已经感染了结核菌,发病率很高,他们的发病加重了当地的结核病的流行。
(3)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)的流行:HIV感染降低了人体对结核菌的免疫力,使HIV感染合并结核菌感染的人迅速发生结核病。
(4)多耐药结核病例增加:由于结核病人的不规律治疗,病人肺内的结核菌对多种抗结核药物发生耐药。这些病人不但治疗无效,病死率高,而且传染给其他人造成耐药性结核菌的流行。

4、全球结核病疫情现状如何?

据世界卫生组织报道,目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万,每年新发结核病人约800-1000万,每年约有300万人死于结核病。结核病已成为全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。我国是全球22个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数居世界第二位。

5、我国结核病疫情现状如何?

据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国结核病疫情现状为:
(1)结核病感染率高:目前全年龄组结核菌感染率为44.5%,全国约5.5亿人受到了结核菌感染,结核菌感染率高于全球人口感染率为1/3的水平。
(2)结核病患病率高:全国活动性肺结核患病率为367/10万,涂阳肺结核患病率为122/10万,菌阳肺结核患病率为160/10万;估算全国现有活动性肺结核病人数450万,其中涂阳肺结核病人150万,菌阳肺结核病人200万。
(3)结核病耐药率高:肺结核病人结核菌初始耐药率为18.6/10万, 继发耐药率为46.5/10万。按照全国菌阳肺结核病人200万计算,全国有耐药病人55.5万。
(4)结核病死亡率高:全国结核病死亡专率为9.8/10万,每年因结核病死亡13万人,为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。

6、我国结核病流行特征是什么?

据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国结核病流行特征为:
(1)结核病患病率下降缓慢:1990年全国肺结核病标化患病率是523/10万,标化涂阳肺结核患病率是134/10万,与2000年肺结核病标化患病率300/10万和标化涂阳肺结核患病率97/10万比较,十年间年递降率分别为5.4%和3.2%。
(2)农村结核病疫情高于城市:2000年农村活动性肺结核患病率和涂阳患病率分别是393/10万和130/10万,分别是城市患病率211/10万和涂阳患病率78/10万的1.86倍和1.7倍。
(3)非项目地区高于项目地区:自1992年到2001年,全国在湖南、湖北、河北、广东、海南、辽宁、山东、黑龙江、新疆、四川、重庆、宁夏、甘肃等13个(市)实施了世界银行贷款结核病控制项目,全面推行世界卫生组织推行的现代结核病控制策略(简称DOTS策略)。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,除北京、上海、天津外,在13个DOTS策略实施的地区,肺结核患病率、涂阳患病率和菌阳患病率分别是328/10万、110/10万和150/10万,非项目地区分别是423/10万、141/10万和177/10万。


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